Тревожный рост потребления альтернативных никотинсодержащих продуктов
Курение традиционных сигарет в России постепенно снижается, но на смену приходит новая угроза — вейпы, электронные сигареты и другие никотинсодержащие продукты, особенно популярные среди молодежи. Почему растет спрос на такие альтернативы? Насколько они безопасны на самом деле? И какие меры могут остановить эту опасную тенденцию? Об этом — в нашем интервью с главным внештатным специалистом психиатром-наргологом МЗ ПК Юхименко Аркадием Валерьевичем.
Аркадий Валерьевич, по данным официальной статистики, за годы действия государственной политики, направленной на защиту граждан от табачного дыма и последствий потребления табака, распространенность курения в стране неуклонно снижается. Однако в последние годы наблюдается замедление темпов снижения распространенности курения и прирост потребления альтернативных никотинсодержащих продуктов: вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака. Как Вы оцениваете эту тенденцию?
Действительно, общий уровень курения традиционных сигарет снижается. По данным Росстата, распространенность курения среди лиц старше 15 лет в России уменьшилась с 23,2% в 2019 году до 18,6% в 2024 году. В Приморском крае этот показатель еще ниже - 17-17,99%. Однако параллельно мы наблюдаем тревожный рост потребления альтернативных никотинсодержащих продуктов. Особенно настораживает, что в Приморском крае в ходе профилактических осмотров учащихся в 2024 году по сравнению с 2019 годом было выявлено в 1,5 раза больше потребителей такой продукции.
Какие факторы, на Ваш взгляд, способствуют такому развитию ситуации?
Основных факторов несколько. Во-первых, это агрессивный маркетинг табачных компаний, которые активно продвигают альтернативные продукты, особенно среди молодежи. Во-вторых, низкая осведомленность населения о реальном вреде этих продуктов. Многие ошибочно считают их безопасной альтернативой курению. В-третьих, доступность и привлекательность для молодежи - разнообразие вкусов, современный дизайн устройств, относительная легкость скрытия факта употребления от родителей и педагогов.
Почему, несмотря на антитабачную политику, вейпы, электронные сигареты и другие никотиновые продукты становятся популярнее, особенно среди молодежи?
Производители умело используют несколько стратегий. Во-первых, они позиционируют эти продукты как "менее вредные" и даже как средство для отказа от курения, хотя это не соответствует действительности. Во-вторых, активно используют привлекательные для молодежи маркетинговые ходы - яркий дизайн, разнообразные вкусы (фруктовые, сладкие), ассоциации с модным образом жизни. В-третьих, эти продукты действительно проще скрыть - они не оставляют характерного запаха табака, многие устройства компактны. Согласно исследованиям, основной мотив первой пробы у подростков - любопытство и влияние сверстников.
Существует мнение, что вейпы и продукты нагревания табака менее вредны, чем обычные сигареты. Насколько это соответствует действительности?
Это опасное заблуждение, активно поддерживаемое производителями. На самом деле, электронные системы доставки никотина (ЭСДН) содержат высокотоксичный никотин, концентрация которого может достигать 36 мг/мл, что в три раза выше, чем в обычных сигаретах. При нагревании жидкостей образуются формальдегид, акролеин, тяжелые металлы (свинец, медь, хром, никель) и другие канцерогены. Эти вещества повреждают легкие, вызывают воспаления, повышают риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Особенно опасен так называемый "болезнь вейперов" (EVALI), которая проявляется кашлем, одышкой, болью в груди, лихорадкой и может привести к тяжелому поражению легких. Причиной является токоферола ацетат, используемый в жидкостях как загуститель. Он нарушает структуру легочной ткани, вызывая воспалительные реакции.
Какие меры, на Ваш взгляд, должны быть приняты для ограничения распространения альтернативных никотинсодержащих продуктов среди молодежи?
Необходим комплексный подход:
- Законодательные меры: ужесточение контроля за продажей, запрет рекламы, ограничение доступности. В 2023 году в России был принят закон, полностью запрещающий продажу вейпов несовершеннолетним, включая устройства без никотина.
- Просветительская работа: информирование населения, особенно молодежи, о реальных рисках через СМИ, образовательные учреждения, социальные сети.
- Медицинская профилактика: развитие программ помощи в отказе от потребления никотина в любых формах.
- Социальные меры: создание альтернативных, здоровых способов социализации для молодежи.
Какие долгосрочные последствия для общественного здоровья может иметь рост потребления никотиновых продуктов, если ситуация не изменится?
Если тенденция сохранится, мы столкнемся с серьезными последствиями:
- Рост заболеваний дыхательной системы, включая хронические обструктивные болезни легких и рак
- Увеличение сердечно-сосудистой патологии среди молодого населения
- Формирование никотиновой зависимости у подростков, что негативно влияет на когнитивные функции и успеваемость
- Рост затрат системы здравоохранения на лечение заболеваний, связанных с потреблением никотина
- Снижение общего качества и продолжительности жизни населения
Какие меры уже предпринимаются на государственном уровне для решения этой проблемы?
В 2019 году была принята Концепция противодействия потреблению табака и иной никотинсодержащей продукции до 2035 года. Ее основные направления:
- Сокращение спроса на никотинсодержащую продукцию
- Ограничение ее доступности
- Совершенствование медицинской помощи по отказу от потребления
В 2023 году введены серьезные ограничения на продажу и рекламу такой продукции, особенно в отношении несовершеннолетних. Запрещена дистанционная торговля, открытая выкладка в магазинах, применение скидок. Надеюсь, последовательная реализация этих мер позволит переломить опасную тенденцию и сохранить здоровье наших граждан, особенно молодого поколения.